ePathology.ro

Starile terminale ale vietii

Agonia:

Diminuarea functiilor sistemice
Primul dispare vazul si ultimul auzul
Apare faciesul hipocratic
Poate fi agonie lucida, cu delir sau alternanta

Coma:

Pierderea contactului cu realitatea si inhibitia SNC
Pastrarea functiilor vegetative de baza: respiratie, circulatie, digestie si excretie
Poate fi: endogena / exogena, reversibila / ireversibila

Stari de inceput ale mortii

Moartea clinica (moartea cordului)

Prima inceteaza respiratia, apoi se opreste circulatia
Dureaza aproximativ 5 min.

Moartea biologica (moartea cerebrala)

Diagnostic diferential cu “Moartea aparenta” indusa de barbiturice, hipotermie, electrocutie
Se asteapta 24 h pina la efectuarea autopsiei

Modificari cadaverice (semne pozitive de moarte)

Racirea corpului:
–    10C / h → t cadavru = t mediu dupa 24 h

Lividitatile cadaverice:
–    apar in zonele declive la 1-3 h de la deces
–    dupa oprirea cordului, sangele coaguleaza spontan, apoi se fluidifica prin fibrinoliza si se distribuie in zonele declive (nu de sprijin) si extravazeaza

Rigiditatea cadaverica:
–    se instaleaza progresiv la 2-4 h de la deces in sens cranio-caudal
–    este generalizata la 24 h si dispare dupa 48 h
–    se datoreaza unui proces enzimatic anaerob asupra acto-miozinei
–    respecta legea lui Nysten (se instaleaza progresiv cranio-caudal si dispare in aceeasi ordine)
–    intereseaza si musculatura neteda

Deshidratarea:
–    Petele negre Liarche la unghiul extern al globului ocular

Modificari post-mortem

Morfologic:
–    Autoliza – ireversibila (pancreas, stomac, splina)
–    Putrefactia – ireversibila

Biochimic:
–    Creatinina creste liniar, progresiv in umoarea vitroasa
–    Potasiul creste exponential prin ruperea membranelor celulare
–    Aminoacizii devin dextrogiri si racemizeaza

Modificari intra-vitam:
–    Distrofia - reversibila
–    Necroza - ireversibila

Modificari cadaverice

Pata verde de putrefactie
–    apare in fosa iliaca dreapta la ~ 24-48 h de la deces

Legea lui Casper:
–    O putrefactie de 1 saptamana in aer corespunde putrefactiei de 2 saptamani in apa si 8 saptamani in pamant
La stadiul de schelet se ajunge in 1 an

Alte modificari tardive post-mortem:
–    Mumificarea
–    Saponificarea
–    Lignificarea