• Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

ePathology.ro

Member Area
Infectii

Vaginitele (infecţia mucoasei vaginale) apar prin transmisie sexuală, cel mai frecvent infecţia făcându-se cu 3 microorganisme : Gardnerella, Trichomonas şi Candida Albicans.
Gardnerella este un cocobacil, ce produce vaginoza bacteriana (o inflamaţie acută cu polimorfonucleare si celule epiteliale, cu aspect de “cer înnorat” – clue cells pe un fond “cetos” al frotiului – “filmy background”)
Trichomonas Vaginalis este un protozoar, cu aspect de “pară”, sau de “lămâie” flagelat, cu citoplasmă palidă şi nucleu central. Pe frotiu apare “falsa eozinofilie”, agregate nodulare de polimorfonucleare (“canon-balls”) si asocierea cu Leptothrix
Candida Albicans este un fung, ce se poate prezenta sub formă vegetativă de “bastonaş” (hife pseudoseptate) sau sub formă de spori. 
Alte vulvo-vaginite apar prin infecţia cu virusul Herpes Simplex 2, ce produce o serie de vezicule intraepiteliale, pline cu un lichid seros şi cu celule epiteliale cu nucleu “în teanc de farfurii” – aspect morular (“molding”) – pe frotiu 
Infecţia cu Treponema Pallidum, duce la apariţia sifilisului primar manifestat prin şancrul dur şi adenopatia satelită inghinală.
O altă infecţie poate fi cea cu Chlamydia, caracterizată histologic prin infiltrate limfocitare nodulare stromale. 
 
Frotiu cervico-vaginal cu Trichomonas Vaginalis, Pap, 40xFrotiu cervico-vaginal cu Candida Albicans (hife), Pap, 40x Frotiu cervico-vaginal cu Leptothrix, Pap, 40x Frotiu cervico-vaginal cu Gardnerella Vaginalis, Pap, 40xActinomicoza cervico-vaginala pe fond inflamator cu gardnerella, 28 ani, Pap, 20x, 40xFrotiu inflamator nespecific cu modificari celulare reactive (celule metaplazice imature: 'cookie cutter cells'), Pap, 20xFrotiu inflamator nespecific cu numerosi bacili Doderlein si pseudokoilocit, Pap, 40x Frotiu cervico-vaginal cu celula superficiala HPV pozitiva, IHC, 40x; Medalion: Celule epiteliale pozitive la KL1 intr-un frotiu cervico-vaginal, IHC, 10x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Condilomul este o infecţie cu HPV (human papilloma virus), transmisă pe cale sexuală (tipurile 16 şi 18 au potential oncogen). HPV dă un efect citopatic nuclear incluzionar la nivelul celulelor epiteliale superficiale si intermediare
Macroscopic poate fi plan sau acuminat - sub forma unor vegetaţii, cu aspect de “fire de iarbă” sau “creastă de cocoş”, pe vulvă, vagin sau col uterin. 
Microscopic se caracterizează prin:
  • akantoză, 
  • parakeratoză, 
  • infiltrat inflamator cronic limfo-plasmocitar şi 
  • prezenţa koilocitelor (celule epiteliale infectate cu HPV, care au un nucleu mare, neregulat, “în stafidă”, cu halou clar perinuclear)
Condilom acuminat, aspect colposcopicFrotiu cervico-vaginal cu koilocite la o femeie cu condilom acuminat, Pap, 20x Koilocite, pap, 40x Condilom acuminat: suprafata rugoasa, lobulata, aspect conopidiform, F, 48 ani Condilom acuminat (acelasi caz): baza de implantare cu zona hemoragica, aspect macroscopic Condilom acuminat, akantoza, numeroase koilocite, HE, 10x Detaliu cu koilocite intr-un condilom: celule epiteliale cu nucleu neregulat Hibridizare in situ pozitiva pentru HPV intr-un koilocit binucleat, 100x, imersie Celule epiteliale cu nuclei pozitivi la HPV intr-un condilom plan, ISH, 10x HPV pozitiv in frecventi nuclei ai celulelor epiteliale infectate dintr-un condilom, IHC, 20x
Last Updated on Thursday, 13 May 2010 05:01