ePathology.ro

Faza proliferativă

Are 2 etape : infiltrarea focarului cu macrofage, ce curăţă zona inflamată şi repararea leziunilor tisulare, cu formarea unui ţesut de granulaţie. In această etapă se disting următoarele faze : angiogeneza, migrarea şi proliferarea fibroblaştilor, depunerea de matrice extracelulară prin sinteza de colagen şi maturarea şi remodelarea conjunctivă.

Angiogeneza reprezintă formarea de noi capilare prin înmugurirea vaselor preexistente; aceasta se face prin degradarea proteolitică a membranei bazale cu formarea unui mugur capilar sub influenţa unui factor de creştere numit VEGF (vascular endothelial growth factor), migrarea celulelor endoteliale spre stimulul VEGF, proliferarea celulelor sub formă de cordoane şi tunelizarea lor cu formare de tubi capilari.

Iniţial, ţesutul de granulaţie are multe capilare şi puţine fibroblaste; apoi creşte numărul fibroblastelor şi scade cel al capilarelor. In final, capilarele dispar şi apar fibre dense de colagen, iar ţesutul se repară printr-o mică cicatrice.

Ţesutul de granulaţie este caracteristic proceselor inflamatorii nespecifice şi presupune o proliferare a ţesutului conjunctiv tânăr bogat vascularizat, care se maturizează prin scăderea celulelor, creşterea fibrelor conjunctive şi diminuarea vascularizaţiei, iar în final se formează cicatricea.