ePathology.ro

Idei generale 

Procesele adaptativ-compensatorii cuprind : tulburări de creştere celulare, regenerarea celulară şi vindecarea plăgilor.

Tulburările de creştere celulare pot fi de număr (hiperplazia, involuţia), de dimensiuni (hipertrofia, atrofia), de formă (metaplazia, displazia)

Regenerarea se face din celule stem multipotente sau din celule capabile de diviziune; ea presupune o etapă de multiplicare şi apoi una de diferenţiere celulară

Vindecarea plăgilor se face prin apariţia unui ţesut de granulaţie şi poate fi per primam intentionem sau per secundam intentionem.

Caractere generale

Vindecarea unui ţesut este complexă, lentă şi presupune parcurgerea unei serii de etape sub controlul unor factori adjuvanţi, cum ar fi :

• dieta bogată în aminoacizi necesari sintezei proteice
• zincul şi vitamina C necesare sintezei de colagen
• factori de creştere : EGF stimulează creşterea epidermului, VEGF – proliferarea capilarelor, FGF – proliferarea fibroblastelor
• hormonii : STH stimulează cicatrizarea, steroizii inhibă cicatrizarea, scad numărul macrofagelor şi PMN-urilor şi diminuează proliferarea fibroblastelor
• vascularizaţia abundentă este benefică, deoarece fagocitoza necesită consum de oxigen şi deci, activitatea PMN este consecutiv crescută
• plăgile infectate se vindecă greu şi cu cicatrici deformante

Celulele care au capacitate regenerativă îşi încetează activitatea mitotică după ce ţesutul a fost reparat, prin inhibiţia de contact a diviziunii, demonstrată experimental în culturi de fibroblaste, cu model de creştere în monostrat.

O breşă în stratul celular stimuleaza diviziunea şi multiplicarea fibroblastelor, care “astupa” breşa făcută.

După realizarea contactului celular, între marginile breşei, diviziunea se opreste, fibroblastele se aplatizeaza, sinteza proteică creste, iar rata ciclului celular diminua.