ePathology.ro

Structura miocardului:

Embolia pulmonară :

• se datorează trombozei venelor membrelor inferioare (în special poplitee şi femurală)
• embolii mici se opresc în ramurile periferice ale arterei pulmonare şi produc infarct pulmonar (uneori însoţit şi de pleurezie)
• embolii mari se opresc în ramurile principale ale arterei pulmonare sau la bifurcaţia trunchiului pulmonarei (embol “calaret”) şi produc trombembolism pulmonar masiv cu moarte subită
• un embol pulmonar mic (ce produce infarct) poate fi urmat de un embol pulmonar mare care este fatal (embol “premonitor”)

Infarctul

• reprezintă necroza ischemică a unui ţesut, consecutiv obstrucţiei unui vas sangvin
• cauza cea mai frecventa este tromboza pe placa de aterom fisurata
• infarctul arterial apare prin obstrucţia bruscă a unei artere ce irigă un organ (ex.: miocardul)
• infarctul venos apare prin obstrucţia bruscă şi îndelungată a unei vene ce drenează un organ

Placa de aterom :

• afectează intima arterelor sistemice, nu şi a venelor
• placa de aterom este compusă din macrofage, celule musculare netede, lipide şi colagen
• factorii de risc majori sunt HTA, fumatul, diabetul zaharat, hipercolesterolemia
• complicaţiile sunt scăderea fluxului sangvin, tromboza, anevrismul

• Alti factori de risc sunt: HTA, diabetul zaharat, fumatul, hipercolesterolemia
• Sunt afectate in special arterele mari (elastice, de conductanta). Artera pulmonara nu este afectata decat in cazul unei hipertensiuni pulmonare !

Insuficienţa cardiacă :

• insuficienţa cardiacă stângă produce edem pulmonar acut
• cauzele principale ale insuficienţei cardiace stângi sunt : infarctul miocardic, HTA, bolile valvulare (ex.: stenoza mitrală)
• insuficienţa cardiacă dreaptă cauzează congestie venoasă, edeme periferice şi hepatomegalie de stază
• cauzele principale ale insuficienţei cardiace drepte sunt cordul pulmonar cronic şi insuficienţa cardiacă stângă îndelungată
• insuficienţa cardiacă congestivă este o insuficienţă biventriculară

Cardiopatia ischemică produsă de ateroscleroza coronariană determină 4 sindroame : angina stabilă, angina instabilă, infarctul miocardic şi moartea subită cardiacă.