• Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

ePathology.ro

Member Area
Sindromul nefrotic
Se manifestă clinico-biologic prin:
  • proteinurie
  • hipoproteinemie (scăderea albuminei plasmatice) şi edeme
  • lipidurie cu hiperlipidemie (creşterea colesterolului). 
Pacientii sunt predispusi la infectii (prin pierdere de IgG) si tromboze vasculare (prin cresterea nivelului de fibrinogen)
Cauzele sindromului nefrotic la adult: 
  • diabetul zaharat
  • lupusul eritematos sistemic
  • amiloidoza (~ 40%)
  • glomerulonefrita membranoasă (~ 20%)
  • glomerulonefrita proliferativă (~ 15%)
Cauzele sindromului nefrotic la copil: 
  • glomerulonefrita cu leziuni minime (~ 60%)
  • glomerulo-scleroza focală (10%)
  • glomerulonefrita proliferativă (10%)
Histopatologic sindromul nefrotic se poate exprima sub 3 forme : 
  1. nefroza lipoidă (sindrom nefrotic cu leziuni glomerulare minime – la MET: vacuolizari ale epiteliului tubular si fuziuni ale proceselor podocitare)
  2. glomeruloscleroza focală şi segementală, cu hialinizare
  3. nefropatia membranoasă (depozite in membrana bazala glomerulara, de IgG şi C3 de tip “lumpy-bumpy”)
Nefropatia membranoasă apare frecvent la adulţi prin depunerea complexelor imune circulante în membrana bazala glomerulara. 
Membrana bazală este îngroşată şi hiperpermeabilă; 50% din cazuri dezvoltă insuficienţă renală cronică (IRC). 
Marea majoritate a cazurilor însă (80-90%) sunt idiopatice (nu au o cauză aparentă).
Last Updated on Thursday, 13 May 2010 05:35