|
Fibroadenomul Fibroadenomul este cea mai frecventă tumoră benignă mamară, ce apare la femei tinere (20-30 ani) sub forma unei proliferări hiperplazice nodulare hormono-dependentă. Macroscopic se prezintă sub forma unui nodul unic, mobil, ferm, bine delimitat, cu un diametru ~ 1-4 cm. Microscopic are 2 componente histologice:
- una epitelială, sub forma unor structuri glandulare delimitate de epiteliul ductal
- o componentă stromală, reprezentată de ţesut conjunctiv lax în jurul zonelor canaliculare.
In funcţie de predominanţa uneia din cele 2 componente, fibroadenomul poate fi:
- pericanalicular
- intracanalicular (stroma fibroasă este abundentă şi comprimă ductele, dând aspectul de “coarne de cerb”)
 Tumora Phyllodes Tumora phyllodes a fost descrisă prima oară ca cystosarcoma phyllodes, în 1838 de Johannes Muller (tumora în “frunză de ferigă”). Macroscopic se prezintă ca un nodul rotund, solid, alb-cenuşiu, uneori cu degenerescenţă chistică sau infarcte hemoragice, la femei în jurul vârstei de 40-45 de ani. Microscopic se urmăresc 2 elemente de diagnostic: hipercelularitatea stromală şi elemente glandulare benigne, cu aspect de fante înguste, tapetate de un epiteliu turtit. Imunohistochimic, tumora phyllodes arată pozitivitate la CD34 şi bcl-2 (varianta maligna este CD117+). Componenta stromală are aspect fibroblastic, uneori cu focare de ţesut adipos matur. Varianta malignă prezintă atipii nucleare, mitoze, hiperproliferarea stromei sarcomatoase, cu dediferenţiere liposarcomatoasă, fibrosarcomatoasă sau de tip histiocitom fibros malign, uneori cu metaplazie cartilaginoasă sau osoasă. Metastazele sunt pe cale sangvină în plămân şi oase, cu elemente stromale, excepţional pe cale limfatică în ganglionii axilari.
 
Papilomatoza intraductala Papilomul intraductal apare în ductele lactifere mari, ca o masă polipoidă < 3 cm, palpabilă subareolar, la femei cu vârsta medie de 48 de ani. Microscopic se observă 2 elemente de diagnostic :
- arhitectură arborescentă cu papile cu stromă abundentă
- papilele sunt delimitate de 2 rânduri celulare : 1 rând bazal de celule mioepiteliale şi 1 rând de celule cubo-cilindrice spre lumen.

|
|
Last Updated on Friday, 26 February 2010 01:31 |