ePathology.ro

Tumorile disembrioplazice (ale vestigiilor embrionare) sunt tumori complexe ce conţin fragmente de sac Yolk, trofoblast şi ţesut nediferenţiat embrionar. Pot secreta o serie de substanţe detectabile biochimic (alfa fetoproteina, hormonul coriogonadotrop).

Teratomul este o tumoră disembrioplazică (chistică în 95% din cazuri) cu punct de plecare în cele 3 foiţe embrionare şi conţine ţesuturi variate cu dispoziţie dezorganizată. Celulele diferenţiază spre variate structuri somatice, producând ţesuturi ce pot fi identificate ca piele, muşchi, grăsime, epiteliu intestinal, dinţi, etc.

• Teratomul histioid derivă dintr-o singură foiţă embrionară (ex.: chistul epidermoid, cordomul, rabdomiomul extramuscular).
• Teratomul organoid derivă din 2 foiţe embrionare (ex.: chistul branhial, adamantinomul).
• Teratomul organismoid derivă din toate cele 3 foiţe embrionare (ex.: chistul dermoid ovarian). Teratoamele testiculare sunt aproape întotdeauna maligne

O forma particulara de teratom benign tridermic este chistul dermoid ovarian.

Macroscopic are un aspect chistic unilocular de dimensiuni variabile care la secţiune evidenţiază în centru o masă de sebum, amestecată cu multiple fire de păr şi uneori dinţi. După evacuarea conţinutului chistic, peretele apare subţire, opac, gri-alb cu zone calcificate, ce contine protuberanta cefalica a lui Rokitansky.

Microscopic, peretele chistului este compus din elemente diferenţiate de origine ectodermică (epiteliu malpighian cu fire de păr şi rare glande sebacee, uneori tesut neural), zone de origine endodermică (epiteliu cubic) şi structuri mezodermale (muschi neted şi insule cartilaginoase).

Alte tumori disembrioplazice sunt hamartomul şi coristomul.

Hamartomul reprezintă o proliferare benignă excesivă a unui ţesut ce se găseşte normal în regiunea anatomică respectivă (ex.: condromul pulmonar, rabdomiomul cardiac).

Coristomul reprezintă o proliferare benignă excesivă a unui ţesut ectopic (ex.: incluzii de suprarenală în rinichi, incluzii de pancreas heterotopic în peretele gastric, pe care se pot dezvolta adenocarcinoame).