• Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

ePathology.ro

Member Area
Tulburari circulatorii

Tulburările circulatorii cuprind 3 categorii de modificări : modificări de masă sangvină, procese obstructive vasculare şi pierderi de masă sangvină.

Excesul de masă sangvină poartă denumirea de hiperemie, iar diminuarea denumirea de ischemie.

Hiperemia activă se numeşte congestie, cea pasivă se numeşte stază.

Procesele obstructive vasculare sunt reprezentate de tromboză şi embolie. Cauza cea mai frecventă a trombozei este placa de aterom fisurată. Embolia poate fi ortogradă (directă), retrogradă sau paradoxală.

Pierderile de masă sangvină se numesc hemoragii. Ele pot fi interne, externe sau exteriorizate.

Şocul reprezintă o insuficienţă circulatorie acută cu suferinţă celulară.

Patogenie

Creşterea fluxului sangvin se poate produce prin :

  • relaxarea generalizată a arteriolelor dintr-o regiune, cum ar fi în exerciţiile fizice încordate
  • creşterea debitului cardiac pentru compensarea hipoxiei tisulare (ex.: în anemii sau boli pulmonare cronice)
  • creşterea ratei metabolice (ex.: pacienţi cu tireotoxicoză sau stări febrile)
  • creşterea marcată a vascularizaţiei locale (ex.: boala Paget, fistule arterio-venoase)

Reducerea fluxului sangvin se face cel mai adesea prin obstrucţia unui vas sau prin spasm vascular.

Obstrucţia vasculară poate fi parţială sau totală; în prezenţa unei circulaţii colaterale, blocarea bruscă a unui vas duce la deschiderea anastomozelor şi irigarea compensatorie a teritoriului ischemiat.

Hiperemia : Reprezintă creşterea masei sangvine într-o regiune a organismului.

Hiperemia poate fi de 2 feluri :

  • Hiperemie activă ce reprezintă creşterea aportului sangvin arterial, cu circulaţie venoasă normală. Apare tipic în inflamaţii, dar poate fi cauzată şi de stimuli neurogeni (emoţii), hiperactivitate (efort muscular) sau la căldură. Hiperemia activă patologică se numeşte congestie şi se prezintă sub formă de eritem, care când este confluent formează exantemul la nivelul pielii sau enantemul la nivelul mucoaselor. Histologic, vasele sunt dilatate şi pline cu hematii. Este temporar şi reversibil. Prelungirea hiperemiei dată de inflamaţii poate determina diapedeza hematiilor în ţesutul interstiţial.
  • Hiperemie pasivă (staza) reprezintă creşterea aportului sangvin venos, într-un teritoriu cu circulaţie arterială normală. Hiperemia pasivă poate fi acută sau cronică, regională sau sistemică.

Insuficienţa cardiacă dreaptă determină stază hepatică, iar insuficienţa cardiacă stângă stază pulmonară.

 

Last Updated on Friday, 20 March 2009 09:39