ePathology.ro

Bolile pulmonare restrictive scad complianţa plămânului prin distrugerea difuză a pereţilor alveolari, cu evoluţie în 3 faze : 

Pot fi acute, cum ar fi SDRA (hipoxemie refractară la oxigen + opacităţi difuze bilaterale în ambele câmpuri pulmonare + scăderea complianţei pulmonare) sau cronice, cum ar fi fibroza interstiţială progresivă cronică, din scleroza sistemica progresiva (plămânul “în fagure de miere”, caracterizat prin spaţii chistice aeriene alternând cu zone de fibroză). 

 

Alveolita alergică extrinsecă apare prin infecţia cu bacterii termofile de tipul Actinomyces şi evoluează în 2 faze : 

 

 

 

La adult este un edem pulmonar acut non-cardiogen, ce apare cel mai frecvent în septicemii şi şocuri, se manifestă ca sindrom restrictiv şi nu răspunde la oxigen. 

 

Caracteristica histologică o reprezintă formarea membranelor hialine (compuse din fibrină, proteine şi detritusuri celulare) ce tapetează pereţii alveolari, leziuni ale membranei alveolo-capilare, cu transsudat alveolar, necroza pneumocitelor 

 

La nou născut SDRA apare prin lipsa surfactantului (pneumocite tip II imature), ce determină atelectazie, cu necroza epiteliului bronhiolelor respiratorii şi acoperirea cu membrane hialine. 

 

Boala apare frecvent la nou-născuţi prematuri, cu mame diabetice. 

Complicaţiile SDRA la nou-născut sunt:

Mortalitatea este de ~ 50% la cei cu o greutate < 1000 g.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alveolita alergică extrinsecă apare prin infecţia cu bacterii termofile de tipul Actinomyces şi evoluează în 2 faze : 

Exemple de alveolita alergica extrinseca: plămânul fermierului (la fân), plămânul crescătorului de păsări (porumbei), bagasoza (la cei ce cultivă trestie de zahăr).