ePathology.ro

Reprezintă acumularea excesivă de lichid în celule, interstiţiu sau cavităţile organismului.

Factori patogenici:

• creşterea presiunii hidrostatice
• scăderea presiunii coloid-osmotice
• creşterea permeabilităţii vasculare
• staza limfatică

Macroscopic, organele sunt mărite de volum, cu consistenţă păstoasă, la digito-presiune rămâne o depresiune (godeu); pe secţiune se scurge un lichid incolor sau palid – gălbui.

Microscopic, edemul poate fi exsudat (lichid inflamator, bogat în proteine > 30 g/l, cu reacţia Rivalta pozitivă) sau transsudat (lichid de stază, sărac în proteine < 30 g/l, fără celule).

Edemul poate fi localizat (edemul cardiac sau cel renal), generalizat (anasarca), sau se poate acumula în cavităţi: pleural (hidrotorax / pleurezie) pericardic (hidro-pericard), peritoneal (ascită), articular (hidrartroză), în vaginala testiculului (hidrocel).

Edemul poate fi clinico-etiologic de mai multe tipuri :

• edem cerebral – în infecţii, traume, tumori
• edem facial – angioneurotic (Quincke), în sindromul nefrotic, insolaţie
• edem laringeal – în şoc anafilactic
• edem pulmonar – în insuficienţa cardiacă congestivă, SDRA, stenoză mitrală
• edemul braţului – prin obstrucţie limfatică postmastectomie (sindrom Milroy)
• edemul gambier – în insuficienţa cardiacă, sarcină, boli renale, tromboză venoasă profundă .

Edem cerebral

Edemul cerebral si hematoamele cerebrale pot determina 4 tipuri de hernii:

1. Hernie subfalciala a girusului cyngulat
2. Hernie transtentoriala a girusului parahipo-campic
3. Hernia amigdalei cerebeloase prin foramen magnum (atentie la punctia lombara !)
4. Hernia diencefalului