• Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

ePathology.ro

Member Area
Patologia vezicii

Cistita
 
Inflamaţiile vezicii urinare se numesc cistite, ce pot fi la rândul lor acute sau cronice şi se manifestă clinic prin polachiurie, piurie şi disurie. 
Cistitele acute pot fi supurative sau ulcerative, iar cele cronice pot fi pseudomembranoase, polipoide sau  emfizematoase. 
 
Malakoplakia defineste o forma particulara de cistita cronica interstitiala cu macrofage ce contin structuri targetoide – corpii Michaelis Gutmann

Tumori vezicale
 
Tumorile vezicii urinare sunt asociate cu expunerea la carcinogeni chimici cum ar fi : fumul de ţigară, coloranţi anilinici, PCV. 
Din punct de vedere molecular s-au observat: 
  • deleţia genei pentru glutation S-transferaza (GST) în 50% din cazuri, cu apariţia unui genotip 0/0-GSTM1. 
  • pierderi ale heterozigozităţii (LOH) ale Cz9, 
  • deleţia genei p53 şi 
  • mutaţii punctiforme ale genei k-ras. 
Macroscopic se pot prezenta sub formă de tumori papilare superficiale, solid invazive sau mixte ~ 80%.
Imunohistochimic tumorile vezicale sunt pozitive la KL1, CK7 şi CK20 
Leziunile precursoare sunt reprezentate de hiperplazia uroteliala papilara si carcinomul in situ tranzitional.
Tipuri morfologice de carcinoame tranziţionale :

Diagrama tipurilor morfologice de carcinoame tranzitionale: a) Epiteliul normal, b) Carcinom in situ, c) Carcinom solid invaziv, d) Carcinom superficial papilar, e) Carcinom mixt Carcinom tranzitional de ureter
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Clasificarea histopatologica:

OMS, 1973

OMS / ISUP, 1998, actualizat

PapilomPapilom
Carcinom tranziţional grad I Neoplazie urotelială papilară cu potenţial scăzut de malignitate
Carcinom tranziţional grad II
Carcinom tranziţional de grad scăzut
Carcinom tranziţional grad IIICarcinom tranziţional de grad înalt

 

Caracterele histologice ale tumorilor vezicale:

 TumoraGrosime (straturi)
 Diferenţiere celularăCitoplasma clară
Mitoze / pleomorfism
 Polarizare nucleară
 Papilom <7 Strat superficial prezent ++ - +
 CCT I
 >7 Pierdere focală a stratificării + +/- +/-
 CCT II
 Multistratificat Pierderea extinsă a stratificării +/- + -
 CCT III
 Multistratificat Nediferenţiat - ++ -

 

Carcinom tranzitional de vezica urinara (G2-G3), HE, 10xCK7 pozitiv intr-un carcinom tranzitional, 10x CK20 pozitiv intr-un carcinom tranzitional, 10x

Last Updated on Friday, 26 February 2010 01:19