ePathology.ro

Carcinoamele metastazează pe cale limfatică; primii invadaţi sunt ganglionii loco-regionali, mai întâi la nivelul sinusului marginal, apoi în toată structura.

Tumorile tributare venei porte dau metastaze în ficat (ex.: cancerul de colon), în timp ce cele tributare venei cave inferioare dau metastaze în plămân (ex.: tumorile renale).

Tumorile pot disemina de-a lungul cavităţilor – transcelomic, pleural, pericardic sau peritoneal (ex.: tumora Krukenberg : metastază de carcinom gastric mucinos în ovar).

Diseminarea intraepitelială apare în mod particular, la nivelul sânului (ex.: boala Paget a mamelonului).

Poate apare diseminare venoasă retrogradă (ex.: metastaze lombare în carcinomul prostatic).

Sarcoamele metastazează pe cale sangvină, în special în plămân.

 Invazia si metastazarea

Celula tumorală aderă la o componentă a membranei bazale (laminina) prin intermediul integrinei, apoi eliberează o serie de enzime proteolitice (ca de exemplu, matrix-metal proteinaze care degradează colagenul IV), cu care penetrează membrana bazală şi invadează matrixul extracelular.

Celula tumorală emite pseudopode, dezvoltând o forţă de propulsie, deplasându-se liber şi pătrunzând într-un vas sangvin sau limfatic (intravazare); celula este vehiculată prin vas şi se opreşte într-un ţesut unde extravazează şi se nidează dând metastaze

Metastazele pot apare oriunde în organism, cu excepţia corneei (care nu e vascularizată).

Organele rezistente la metastaze sunt splina (care are o bogăţie de limfocite), pancreasul (care are enzime litice) şi miocardul (care determină fragmentarea mecanică a celulelor tumorale).

Nu metastazează carcinomul bazocelular şi tumorile primitive cerebrale!