ePathology.ro

Tumorile glandelor salivare

Tumorile glandelor salivare apar cel mai frecvent în parotidă şi pot fi benigne (marea majoritate) sau maligne.
Cea mai frecventă tumoră benignă este adenomul pleomorf (tumora mixtă) ce poate apare în orice glandă salivară, urmată de tumora Warthin (adenolimfomul) ce apare numai în parotidă

Adenomul pleomorf se caracterizează printr-o proliferare adenomatoasă însoţită de metaplazie condroidă, mixoidă sau osoasă a stromei
Tumora Warthin (adenolimfomul / cystadenoma papiliferum lympho-matosum) se caracterizează prin prezenţa unor structuri limfoide foliculare incluse într-o proliferare adenomatoasă cu aspect chistic, în care structurile limfoide sunt delimitate de un epiteliu cubo-cilindric de tip oncocitic

Cea mai frecventă tumoră malignă este carcinomul adenoid chistic, caracterizat printr-o proliferare epitelială cu aspect cribriform, cu model de creştere lent, potential local distructiv crescut şi diseminare perineurală
Carcinomul scuamos poate apare la nivelul glandelor salivare, având forme de la bine diferenţiate (cu perle orto- sau parakeratozice) până la forme slab diferenţiate (nekeratinizant)
Carcinomul cu celule acinare este o tumora rara, cu formarea unor structuri tubulare, cu celule cubo-cilindrice, palide, fin granulare, cu nuclei mici, asezati apical (polarizare inversa)
Alte tumori ale glandelor salivare sunt: carcinomul muco-epidermoid, adenocarcinomul cu celule bazale, carcinom pleomorf, carcinoma ex- pleomorphic adenoma

Adenom pleomorf

Macroscopic: nodul incapsulat, bine delimitat, pe sectiune cu aspect albicios, ce determina tumefierea zonei parotidiene, deasupra unghiului mandibulei

Poate prezenta zone extinse in tesutul parotidian inconjurator si poate afecta nervul facial

Are structura histologica bifazica, iar lipsa componentei mezenchimale atrage denumirea de adenom monomorf; se poate transforma malign in cazurile netratate, dupa un timp indelungat (carcinoma ex pleomorphic adenoma) ~ 2% din cazuri