• Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

ePathology.ro

Member Area
Diabetul zaharat - Microangiopatia diabetica
Article Index
Diabetul zaharat
Macroangiopatia diabetica
Microangiopatia diabetica
All Pages
Microangiopatia diabetică

Afectează arteriolele şi capilarele şi se caracterizează histopatologic prin arteriolo-scleroză hialină şi îngroşarea membranei bazale prin glicozilarea non-enzimatică a proteinelor.

Microangiopatia diabetică cuprinde 3 entităţi: nefropatia diabetică, retinopatia diabetică şi neuropatia diabetică.

Nefropatia diabetica (evolueaza spre insuficienta renala cronica):

  • Glomeruloscleroza nodulara
  • Glomeruloscleroza difuza

Nefropatia diabetică se manifestă prin albuminurie, datorită îngroşării membranei bazale şi creşterii permeabilităţii capilarelor.

Histopatologic apare o glomeruloscleroza nodulară cu hialinizare (noduli Kimmelstiel-Wilson), urmată de o glomeruloscleroză difuză. Nefropatia diabetică evoluează spre insuficienţă renală cronică.

Glomeruloscleroza difuza si glomeruloscleroza nodulara si segmentala (noduli Kimmelstiel – Wilson) intr-o nefropatie diabetica, HE, 20x

Retinopatia diabetică poate fi de 2 tipuri:

  • retinopatie de fond, caracterizată prin exsudate retiniene şi microanevrisme,
  • retinopatie proliferativă, caracterizată printr-o reţea capilară de neoformaţie între retină şi corpul vitros.

Retinopatia diabetică evoluează spre cecitate.

Neuropatia diabetica afecteaza:

  • Nn. periferici somatici
  • Nn. periferici vegetativi

Neuropatia diabetică apare prin îngroşarea capilarelor cu ischemie nervoasă şi se caracterizează prin degenerescenţa celulelor Schwann şi demielinizare

La nivelul nervilor periferici somatici apare pierderea sensibilităţii tactile în “ciorapi şi mănuşi” (polineuropatie simetrică periferică), cu parestezii şi dispariţia reflexului de întindere; în timp apar ulcere trofice.

Afectarea nervilor periferici vegetativi determină disfuncţii esofagiene, diaree, incontinenţă urinară şi impotenţă (la bărbaţi).

 



Last Updated on Sunday, 08 March 2009 23:58