ePathology.ro

Clasificarea icterelor hepatice

Bilirubina totala > 2 mg% (N [BD + BI] = 1 mg%); depunere de-a lungul fibrelor elastice in derm, sclera, mucoase
Bilirubina indirecta – neconjugata, circula legata de albumina; Bilirubina directa – conjugata (sulfo- / glucurono conjugare) este excretata in bila


Prehepatice – icterul hemolitic

Hepatice :

• hepatocelular (hepatite acute, cronice, ciroze),
• prin deficit enzimatic
• de conjugare : sindrom Crigler-Najjar
  • sau de secreţie : sindrom Rotor
  • colestaza intrahepatică

Posthepatice – icterul mecanic


Colestaza intrahepatica

Microscopic se observă arhitectura lobulară păstrată, în spaţiul port canaliculele biliare conţin bilă de culoare brun-verzui, denumită impropriu “trombi biliari” iar hepatocitele conţin granule brun-verzui în citoplasmă

Este o distrofie pigmentară cu acumularea intrahepatică de pigment biliar, consecutivă obstrucţiei căilor biliare (prin litiază biliară, hepatică, paraziţi, inflamaţii) sau prin compresie externă (ciroză biliară, cancer de cap de pancreas)