ePathology.ro

Carcinomul cu celule mici are punct de plecare în celulele Kulchitzky (ce aparţin sistemului neuroendocrin difuz APUD).

Este un cancer central, ce prezintă o formă limitată (la un hemitorace) şi una extensivă (în ambele câmpuri pulmonare).

Are model de creştere rapid, cu metastaze frecvente pe cale sangvină, în creier.

Celulele sunt mici, rotund-ovalare, dispuse în plaje, cu aspect în “bob de ovăz” (oat-cell). Este radio- şi chimiosensibil.

Imunohistochimic se pot evidenţia markeri neuroendocrini (TB-01 / Leu-7, chromogranina şi synaptofizina), hormoni polipeptidici (ACTH), neuropeptide (endorfine)

Electrono-microscopic se pot evidenţia granule dense neuro-endocrine inconjurate de o membrana.

Este însoţit de o serie de sindroame paraneoplazice : secreţia ectopică de ACTH (sindromul Cushing), secreţia “inapropriată” de ADH cu hipo-natremie si intoxicatie cu apa (sindromul Schwartz-Barter), sindromul miastenic Eaton-Lambert, afectare cerebeloasa cu ataxie.