ePathology.ro

Condrosarcomul

Este o tumoră cartilaginoasă malignă, cu localizare metafizară, în axul scheletului (coloană vertebrală, pelvis, centură scapulară), frecvent > 30 ani.

Poate fi central, periferic sau juxtacortical, funcţie de localizare, iar histologic se caracterizează prin proliferarea unor condrocite mari, binucleate, pleomorfe, aşezate câte 2 în lacune (diade) sau câte 4 (tetrade), fără păstrarea structurii lobulare a cartilajului hialin.

Se urmăresc 3 elemente : densitatea celulară, atipiile celulare şi mitozele, funcţie de care se descrie gradul de malignitate.

Histopatologic se descriu câteva tipuri :

• condrosarcomul bine diferenţiat (diagnostic diferenţial cu condromul dens celular)
• condrosarcomul cu celule clare (citoplasma cu aspect de “sticlă sfărâmată”)
• condrosarcomul mixoid – grad II (diagnostic diferenţial cu fibromul condromixoid)
• condrosarcomul dediferenţiat (conţine o zonă sarcomatoasă diferită)
• condrosarcomul mezenchimatos.

Condrosarcomul dediferenţiat are 2 zone : o zonă de condrosarcom nediferenţiat (high-grade) şi o zonă cu alt sarcom bine diferenţiat (low-grade) de tip histiocitom fibros malign sau osteosarcom; între cele 2 zone limita este distinctă şi bruscă.