ePathology.ro

Granuloame din boli in fecţioase

Febra tifoidă: granulomul tific se dezvoltă la nivelul plăcilor Peyer şi în ganglionii sateliţi şi este format din celulele Rindfleisch (macrofage modificate spumoase).

Tifosul exantematic produs de ricketsii se caracterizează printr-o endotelită proliferativă trombotică şi granuloame Fraenkel (infiltrate limfo-plasmocitare şi macrofagice nodulare) perivascular.

Poliomielita se caracterizează prin alterarea neuronilor motori din coarnele anterioare ale măduvei spinării, sub efectul citopatic al virusului polio, mergând până la necroză. Structurile neuronale necrozate sunt eliminate printr-un proces de satelitoză (nevrogliile se dispun în jurul neuronilor lezaţi) şi neuronofagie, urmat de un proces de glioză.

Rabia : leziunile sunt în encefal (predominant în hipocamp), sub forma nodulilor rabici, compuşi din celule gliale, ce conţin incluzii virale intracitoplasmatice (corpii Babeş-Negri), date de virusul rabic (are formă de glonţ).

Boala ghearelor de pisică (cat scratch disease) produsă de bacili Gramm negativi (Bartonella), prin zgârieturi, se caracterizează prin apariţia unor granuloame cu necroză supurativă centrală şi celule epitelioide la periferie aşezate în palisadă, fără celule gigante.

Se localizează mai frecvent la nivelul ganglionilor axilari, iar clinic apare sindromul oculoglandular Perinaud : adenopatie, tumefierea ochilor şi regiunii mandibulare.

Limfogranulomatoza veneriană Nicolas-Favre produsă de chlamydii se caracterizează printr-un abces stelat, cu o zonă centrală purulentă şi celule epitelioide, macrofage şi limfocite la periferie.

Chlamydiile au un ciclu replicativ de 48h, perioadă când se pot prezenta sub formă de corpi elementari sau reticulari.

Leziunea din boala Nicolas-Favre este frecventă în ganglionii inghinali, cu tendinţă la fistulizare prin traiecte multiple “în stropitoare” (poradenita inghinală).

Boala ghearelor de pisica; granuloame nespecifice, cu necroza supurativa centrala si celule epitelioide asezate in palisada la periferie, HE, 10x

Actinomicoza reprezintă o infecţie cu Actinomyces Israelii (bacil Gram pozitiv, anaerob) care se localizează cu predilecţie în regiunea cervico-facială, dar şi în alte regiuni ale organismului (toracic, abdominal, în particular asociat cu dispozitive de contracepţie intrauterine sau cicatrici apendiculare).

Infecţia este endogenă, bacilul făcând parte din flora normală a orofaringelui, vaginei şi tractului gastro-intestinal.

Microorganismul poate invada osul subjacent şi ocazional poate disemina hematogen în creier sau prin aspiraţie în plămân.

Bolnavul se poate prezenta clinic cu tumefierea “lemnoasă” a regiunii cervico-faciale, febră, pierdere în greutate, leucocitoză în sângele periferic, tuse şi hemoptizie când este implicat şi plămânul.

Histopatologic, caracteristic este prezenţa unui granulom ce conţine în centru granule “de sulfur” (colonia de actinomicete, care are aspectul de “soare care arde”), înconjurate de neutrofile şi fibrină.