ePathology.ro

Granuloame de cauză nedeterminată

Sarcoidoza (boala Besnier – Boeck - Schaumann) se caracterizează prin apariţia unor granuloame compuse din celule gigante multinucleate, celule epitelioide, macrofage, limfocite şi plasmocite.

Diagnosticul diferenţial se face cu TBC prin: lipsa necrozei de cazeificare, foliculi bine individualizaţi fără tendinţă la confluare, prezenţa fibrozei.

Relativ caracteristic este prezenţa corpilor asteroizi Schaumann, formaţi din proteine şi calciu.

Clinic, în sarcoidoză apare sindromul Loeffgren: adenopatii hilare bilaterale, eritem nodos şi artrită.

Testul Kweim (IDR cu extract de splină sarcoidotică de iepure) este pozitiv în ~ 75% din cazuri.

Afecţiunea răspunde excelent la tratament cu corticosteroizi.

Nodulul Aschoff – apare în miocard, printr-o reacţie de hipersensibilitate de tip IV, consecutiv unui reumatism articular acut, cu localizare interstiţială şi perivasculară.

Nodulul poate avea o degenerescenţă centrală hialină şi este compus din celule Aschoff, celule Anicikow, macrofage, limfocite şi plasmocite.

Celulele Aschoff sunt mari, multinucleate, celulele Anicikow sunt alungite, cu nucleu central, cu aspect de “bară zimţată” sau de “omidă”.